Une maladie telle que la gonarthrose de l'articulation du genou, sans traitement approprié, peut entraîner le handicap d'une personne. Cela est dû à une violation de la fonction motrice de l'articulation et de la jambe dans son ensemble. Pour éviter que cela ne se produise, vous devriez consulter un médecin dès que possible lorsque les symptômes de la maladie apparaissent.
quelle est cette maladie
La gonarthrose est une arthrose de l'articulation du genou. C'est l'un des sous-types de pathologie articulaire, localisé dans un ou les deux genoux. Cette pathologie est un processus dégénératif-dystrophique. Cela signifie que dans l'articulation, il y a une destruction du tissu cartilagineux avec une implication progressive dans le processus pathologique du tissu osseux.
Pourquoi et comment se développe-t-il?
Qu'est-ce que la gonarthrose du genou? Il s'agit d'une violation de toutes les fonctions du genou, qui se produit en raison de modifications pathologiques du tissu cartilagineux. Cette maladie survient chez les personnes d'âge moyen, c'est-à-dire après 40-45 ans (primaire). Cependant, il existe également des cas de la maladie chez les patients plus jeunes; il s'agit souvent d'une gonarthrose post-traumatique (secondaire).
La gonarthrose bilatérale des articulations du genou est la pathologie la plus fréquente chez les personnes âgées. Cela est dû au fait que ces articulations sont soumises à une charge quotidienne importante. En conséquence, le cartilage commence progressivement à s'user et perd ses propriétés physiologiques.
Cette maladie se réfère à polyétiologique. Qu'est ce que ça signifie? De telles maladies se développent sous l'influence de plusieurs facteurs à la fois. Qu'est-ce qui peut causer directement la gonarthrose, une maladie de l'articulation du genou?
Bureau. Causes et mécanismes du développement de la pathologie:
| Cause | Ce qui se passe |
|---|---|
| Le facteur mécanique est de la plus haute importance. | Les changements dégénératifs commencent, qui se produisent en raison de microtraumatismes quotidiens ou d'une sorte de blessure majeure. En conséquence, le cartilage est détruit dans différentes parties du cartilage. |
| Violation de la microcirculation. | Une altération de la nutrition du tissu cartilagineux entraîne une perte d'élasticité et un rétrécissement. |
| Altérations métaboliques du tissu cartilagineux. | Il y a une diminution de la quantité des principaux composants du cartilage - la glucosamine et la chondroïtine. |
| Modifications de la structure du liquide articulaire. | Sa fonction lubrifiante est perdue, le cartilage frotte contre l'os et s'effondre. |
Tout cela conduit ensemble au développement d'une pathologie articulaire.
Principales manifestations
Quels sont les principaux symptômes de la gonarthrose de l'articulation du genou?
La principale caractéristique distinctive de l'arthrite est le développement progressif et lent des symptômes :
- La première manifestation de l'arthrose est la douleur. Au début, le patient ne ressent la douleur qu'après une longue charge, une longue marche. Dans un état calme, la douleur disparaît rapidement. La progression de la maladie entraîne une sensation de douleur de plus en plus précoce. Dans les stades ultérieurs, le patient ne peut même pas se tenir debout.
- Un autre symptôme caractéristique est la douleur initiale. Ce que c'est? C'est la douleur qui apparaît au début du mouvement. Au premier stade, de telles douleurs apparaissent le matin, après être sorti du lit. Ils apparaissent ensuite au début de chaque mouvement.
- Le symptôme opposé est la douleur nocturne. Il se développe pendant le sommeil en raison de la pression exercée sur les os. De tels sentiments passent pendant la marche.
- Au deuxième stade, une synovite réactive se développe généralement. Il s'agit d'une inflammation du sac articulaire due à la destruction du cartilage. À quoi ressemble l'articulation du genou avec la gonarthrose et la synovite? Le genou gonfle, la peau est chaude au toucher. Parfois, il y a un renflement de la rotule.
- Le prochain symptôme typique est le crépitement. Ce terme s'appelle un craquement qui se fait entendre à distance lors de l'exécution de mouvements dans l'articulation. Au début, il est presque inaudible, mais dans les étapes ultérieures, il devient assez fort. On l'entend tout au long du mouvement.
- Au dernier stade, une déformation de l'articulation du genou se forme. Cela est dû à l'implication des structures osseuses de l'articulation dans le processus pathologique. Des excroissances apparaissent sur les os, qui déforment le genou; c'est déjà une arthrose déformante. En conséquence, un déplacement axial des os se développe, la jambe est raccourcie et le genou se tourne sur le côté (photo).
Une complication de la gonarthrose est le développement de contractures. Il s'agit d'un arrêt complet du mouvement dans l'articulation en raison de la fusion osseuse ou de la compaction musculaire. En conséquence, une dystrophie musculaire se forme, en raison du faible volume de mouvements.
Méthodes diagnostiques
Le diagnostic de gonarthrose est posé sur la base de plusieurs faits:
- anamnèse de la maladie: comment les symptômes se sont développés, la dynamique des plaintes du patient;
- symptômes caractéristiques;
- étude aux rayons X.
Avec la gonarthrose, une radiographie est prise en trois projections.
L'arthrose se caractérise par les modifications suivantes :
- une diminution de la lumière de l'espace articulaire est le premier signe de la maladie, au troisième stade, l'écart est pratiquement absent;
- dans la deuxième étape, les ostéophytes peuvent être détectés ;
- la sclérose sous-chondrale est également un signe spécifique, consistant en un compactage des extrémités de l'os adjacentes au cartilage.
Si le diagnostic est incertain, une IRM ou un scanner est réalisé. Le médecin évalue les résultats et établit l'un ou l'autre degré de gonarthrose. Le spécialiste de la vidéo de cet article vous en dira plus sur les méthodes de diagnostic et les résultats.
Types de traitement
Il est nécessaire de traiter la gonarthrose de manière globale. La combinaison de différentes approches peut considérablement ralentir le processus de dégénérescence du cartilage.
Le traitement conservateur peut être pratiqué en ambulatoire. Si un traitement chirurgical est nécessaire, le patient est admis dans un hôpital où un historique médical est pris. Enregistrez le déroulement et les résultats de la chirurgie.
Régime
Tout d'abord, le patient se voit prescrire un certain régime. Avec l'aide de nourriture, vous pouvez améliorer l'état du tissu cartilagineux. Et le rejet de certains produits rétablira la circulation sanguine dans la zone articulaire.
Ce qu'il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des patients atteints de gonarthrose:
- Tout d'abord, ce sont des produits qui contiennent beaucoup de protéines et de collagène. Ceux-ci incluent le poisson de mer, la viande, la gelée. Ils doivent être consommés quotidiennement.
- Produits contenant des fibres. Ce sont des fruits et légumes. Également recommandé pour un usage quotidien.
Les viandes et poissons gras, les pâtisseries, les sucreries, les boissons alcoolisées et gazeuses doivent être exclus de l'alimentation. Cela améliore non seulement la circulation sanguine, mais vous permet également de vous débarrasser de l'excès de poids.
médicaments
La base du traitement conservateur est la prise de médicaments. L'action des médicaments vise à éliminer le processus pathologique et les symptômes qui se manifestent.
Tous les médicaments peuvent être achetés à la pharmacie. Leur prix est assez élevé, mais les médicaments doivent être pris pendant une longue période.
Les médicaments sont prescrits par un professionnel, l'automédication est inacceptable.
Physiothérapie
A tous les stades de l'arthrose, le recours aux actes de kinésithérapie est indiqué. Leur objectif est de réduire la douleur, de rétablir la circulation sanguine dans la zone articulaire et de ralentir les processus dystrophiques.
Les méthodes les plus utilisées sont :
- ultra hautes fréquences;
- thérapie magnétique;
- ozonothérapie;
- bains - radon, sulfure d'hydrogène.
Un tel traitement est effectué dans une clinique ou dans des sanatoriums.
Physiothérapie
Initialement, le patient se voit prescrire des mesures pour réduire la charge sur le genou affecté. Ceci est accompli grâce à l'utilisation d'une canne et de bas de compression et de bandages. Avec le syndrome douloureux sévère, l'immobilisation du genou est nécessaire pendant plusieurs jours.
À mesure que l'état s'améliore, des exercices thérapeutiques sont prescrits. Il est d'abord réalisé sous la direction d'un spécialiste en thérapie par l'exercice, puis vous pouvez faire de la gymnastique à la maison.
traitement chirurgical
La gonarthrose est la pathologie la plus courante qui nécessite une intervention chirurgicale.
Selon l'état du joint et le degré de sa destruction, différents types d'opérations sont utilisés :
- Dénervation. Une telle opération est très rarement utilisée, principalement chez les patients âgés souffrant de douleurs intenses. L'essence de l'intervention est de couper le nerf menant à l'articulation. L'effet d'une telle intervention persiste pendant plusieurs années.
- décompression intra-osseuse. Elle est le plus souvent réalisée avec une gonarthrose. Son essence est de réduire la charge sur l'articulation malade. La substance spongieuse de l'os adjacent au cartilage est détruite par forage.
- ostéotomieIl vise également à réduire la charge sur l'articulation. L'effet est obtenu en disséquant l'os directement au niveau de la tête articulaire.
- endoprothèseIl est utilisé pour la destruction complète du tissu cartilagineux. Le joint est remplacé par un joint métallique.
Après chaque type de chirurgie, une thérapie réparatrice est nécessaire. La gonarthrose de l'articulation du genou peut désactiver une personne, en l'absence d'un diagnostic rapide et d'un traitement approprié.